Erektilní dysfunkce (ED) je stále více uznávána jako ukazatel systémového cévního onemocnění, charakterizovaného zhoršenou biologickou dostupností oxidu dusnatého (NO) a endoteliální dysfunkcí. Nové důkazy naznačují, že nedostatek vitaminu D zhoršuje projevy ED zvýšením oxidačního stresu a snížením tvorby endoteliální syntázy oxidu dusnatého (eNOS). Cílem této studie bylo zjistit, zda korekce nedostatku vitaminu D zvyšuje účinnost tadalafilu u mužů se symptomatickou ED.
Metody: Tato trojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie byla provedena na dvou urologických klinikách. Čtyřicet mužů s ED (skóre IIEF < 25) a laboratorně potvrzeným deficitem vitaminu D (25–75 nmol/l) bylo randomizováno (1:1) k užívání buď 5 mg tadalafilu denně plus 50 000 IU cholekalciferolu týdně (skupina A), nebo tadalafilu plus placeba (skupina B) po dobu 10 týdnů. Primárním cílem byla změna skóre IIEF.
Výsledky: Výchozí demografické charakteristiky a skóre IIEF byly mezi studijními skupinami srovnatelné. Po 10týdenní intervenci skupina A (tadalafil + cholekalciferol) prokázala oproti skupině B (tadalafil + placebo) významné zlepšení erektilní funkce podle skóre IIEF (21,7 ± 3,9 vs. 18,4 ± 2,4; p = 0,005) a rovněž celkového skóre IIEF (52,8 ± 8,8 vs. 48,3 ± 4,5; p = 0,030).
Navíc 25 % intervenční skupiny dosáhlo úplného vymizení symptomů ED, což je prahová hodnota, které nedosáhl žádný člen kontrolní skupiny. I po úpravě na výchozí proměnné zůstala suplementace cholekalciferolem významným nezávislým prediktorem klinického zlepšení (p = 0,001).
Závěry: Týdenní užívání vysokých dávek vitaminu D3 významně zvyšuje terapeutickou účinnost tadalafilu. Tato zjištění podporují rutinní integraci screeningu a korekce nedostatku vitaminu D do diagnostického vyšetření a léčby organické ED s cílem optimalizovat výsledky v oblasti sexuálního i cévního zdraví.
