Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Suplementace vitaminem D3 (cholekalciferolem) byla navržena jako potenciální doplňková léčba kvůli svým imunomodulačním vlastnostem. Cílem autorů této publikace bylo vyhodnotit účinnost a bezpečnost suplementace cholekalciferolem jako adjuvantní terapie u pacientů s RS.
Metody: Autoři provedli metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií porovnávajících suplementaci vitaminem D3 v jakákoli formě nebo dávce navíc k standardní léčbě oproti standardní léčbě samotné nebo oproti placebu u dospělých s RS. Autoři analyzovali databáze PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) a registry klinických studií do 31. ledna 2026.
Výsledky: Analýza 32 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících 2254 pacientů s RS ukázala, že dlouhodobá následná intervence cholekalciferolem ve srovnání s placebem významně snížila riziko relapsu o 20 % (RR 0,80) a zlepšila skóre EDSS (MD −0,22).
Dlouhodobá suplementace vysokými dávkami cholekalciferolu byla nejúčinnější ve smyslu snížení skóre EDSS (MD −0,28; 95% CI −0,54 až −0,03) a snížení rizika relapsu o 24 % (RR 0,76; 95% CI 0,59 až 0,98) ve srovnání s placebem. Také dlouhodobá suplementace středně vysokými dávkami cholekalciferolu vykazovala příznivé účinky na snížení rizika relapsu RS.
Z hlediska bezpečnosti nebyl pozorován žádný významný rozdíl v závažných nežádoucích účincích (RR 1,49; 95% CI 0,94 až 2,37).
Závěry: Suplementace cholekalciferolem jako adjuvantní terapie může zmírnit relapsy a progresi postižení s příznivým bezpečnostním profilem. Tato zjištění podporují zvážení suplementace cholekalciferolem (vitaminem D) při léčbě pacientů s RS, zejména u osob s deficitem vitaminu D.
