Premenstruační syndrom (PMS) podstatně zhoršuje kvalitu života. Tento nový systematický přehled a metaanalýza hodnotily vliv suplementace vitaminem D (cholekalciferolem) ve srovnání s placebem nebo standardní léčbou na úlevu od symptomů PMS (premenstruačního syndromu).
Metody: V databázích PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar a CENTRAL byly do ledna 2026 vyhledány randomizované kontrolované studie (RCT). Primárním cílem byla změna celkového skóre závažnosti PMS. Sekundární cíle zahrnovaly depresi, úzkost, fyzické symptomy, bažení a zadržování vody.
Výsledky: Bylo zhodnoceno pět RCT zahrnujících 436 účastnic. Cholekalciferol významně snížil celkovou závažnost PMS, fyzické symptomy a depresi. Nebyly pozorovány žádné významné účinky na úzkost, bažení nebo zadržování vody.
Dávkování cholekalciferolu bylo v každé ze zahrnutých studií jiné: 2000 IU obden po dobu 3 měsíců, 50.000 IU jednou za 14 dní po dobu 4 měsíců, 50.000 IU jednou týdně po dobu 6 týdnů, 200.000 IU jednorázově a následně 25.000 IU jednou za 14 dní po dobu 4 měsíců.
Cholekalciferol byl dobře tolerován bez hlášených nežádoucích účinků.
Nejvýraznější efekt cholekalciferolu byl pozorován u fyzických symptomů, včetně křečí v břiše, mastalgie (bolesti v prsech), bolesti zad a generalizovaných bolestí svalů. Toto může být pravděpodobné důsledkem vlivu cholekalciferolu na regulaci hladiny vápníku. Extracelulární deficit vápníku je spojen se sníženým prahem neuromuskulární excitace, což vede k hyperexcitabilitě, která se projevuje spontánními kontrakcemi hladkého i příčně pruhovaného svalstva a svalovými křeči. Nedostatek vitaminu D může vést ke sníženým hladinám ionizovaného vápníku v séru nebo k sekundární hyperparatyreóze, který vyvolá stav, kdy za účelem udržení dostatečné sérové hladiny vápníku dochází k vyčerpáním jeho intracelulárních zásob. U žen s PMS změny hladin hormonů regulujících vápník a změny příjmu vápníku souvisí se závažnosti symptomů.
Závěry: Suplementace cholekalciferolem může snížit celkovou závažnost PMS, zejména fyzických a depresivních symptomů.
