Dlouhodobé onemocnění COVID-19 (Long COVID) se vyznačuje přetrvávajícími příznaky nejméně 3 měsíce po infekci SARS-CoV-2. Long COVID je spojován s fungální translokací , střevní dysfunkcí a zvýšeným systémovým zánětem. Fugální translokace znamená přechod hub nebo jejich produktů (jako jsou glukany) z střevního lumenu přes střevní sliznici do krevního oběhu, což spouští imunitní aktivaci a systémový zánět. Dochází k ní, když je epiteliální střevní bariéra narušena, a hraje významnou roli u onemocnění, jako je HIV a COVID-19, což vede k vyšší úmrtnosti, imunitní dysfunkci a metabolickým poruchám.
V současné době neexistuje žádná schválená léčba long COVIDu. Bylo však prokázáno, že protizánětlivý účinek vitamínů K2 a D3 pomáhá zmírnit průběh akutní infekce COVID-19.
Cíle: Cílem této studie bylo zkoumat vliv vitamínů K2 a D3 na symptomy long COVIDu, a rovněž také jejich vliv na střevní a zánětlivé markery u lidí s rozvinutým dlouhodobým onemocněním COVID-19.
Metody: Tato randomizovaná kontrolovaná studie zahrnovala dospělé osoby, u kterých se alespoň 3 měsíce po infekci COVID-19 objevily ≥2 středně těžké příznaky long COVIDu. Sledoval se RECOVER Long COVID Research Index a počet a typ příznaků long COVIDu. Účastníci byli randomizováni v poměru 2:1 k denní dávce 240 µg K2 ve formě MK-7 a 2000 IU cholekaciferolu (vitaminu D3) nebo k obvyklé terapii. Cílovými parametry byly změny symptomatologie a vybraných zánětlivých, metabolických a střevních biomarkerů po 24 týdnech.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno 151 účastníků (n = 98 dostávalo vitaminy K2 a D3 a 53 dostávalo obvyklou terapii). Medián věku byl 46 let; 71 % tvořily ženy. Po 24 týdnech zaznamenala skupina s aktivní léčbou nárůst sérové hladiny 25(OH)D, což naznačuje dobrou adherenci k léčbě. Zároveň ve skupině léčené vitaminy K2 a D3 došlo k 7,1 % poklesu podílu pacientů s RECOVER Long COVID Research Indexem ≥12 (oproti 7,2 % nárůstu ve skupině s obvyklou léčbou; p = 0,01).
Průměrný počet symptomů long COVIDu zůstal ve skupině s vitaminy K2 a D3 stabilní, zatímco ve skupině s obvyklou léčbou se zvýšil (p = 0,03). Kromě toho bylo ve skupině s vitaminy K2 a D3 ve srovnání se skupinou s obvyklou léčbou (p < 0,01) pozorováno snížení oxidovaného LDL, zánětlivých markerů sTNF-RI a sCD163 a markeru fungální translokace (1,3)-β-d-glukanu.
Závěry: Vitamíny K2/D3 zlepšily index RECOVER Long COVID, počet symptomů LC a několik střevních a zánětlivých markerů. Vitaminy K2 (MK-7) a cholekalciferol (vitamin D3) představují slibnou bezpečnou intervenci pro osoby trpící dlouhodobou COVID-19.
Bylo zjištěno, že oba vitaminy vykazují vynikající bezpečnost, snášenlivost a účinnost při snižování symptomů dlouhodobého onemocnění COVID-19.
