Nedostatek vitaminu D se stal významným problémem veřejného zdraví po celém světě. Je pozorován u většiny dětí, a to i přes širokou dostupnost slunečního světla. Projevy nedostatku zahrnují hypokalcemii, záchvaty u kojenců, křivici v kojeneckém věku až po tetanii u starších dětí. Léčba spočívá v suplementaci cholekalciferolu. Tato klinická studie byla provedena za účelem stanovení hladin vitaminu D u donošených normálních novorozenců a za účelem sledování účinnosti jednorázové vysoké dávky perorální terapie vitaminem D3 (cholekalciferolem). Cílem bylo stanovit sérové koncentrace vitaminu D u donošených normálních novorozenců a účinnost perorální suplementace cholekalciferolem.
Materiály a metody: Jednalo se o prospektivní intervenční studii provedenou mezi dubnem 2017 a zářím 2017. Autoři studie náhodně vybrali 50 donošených normálních novorozenců. Pupečníková krev byla odebrána do ploché zkumavky, sérum bylo separováno a testováno na sérový vitamin D, vápník, fosfor a ALP pomocí imunofluorescenční metody. Děti s deficitem/nedostatečností vitaminu D byly suplementovány jednorázovou vysokou dávkou cholekalciferolu 60 000 IU podávanou perorálně. Tato vyšetření byla opakována po 45 dnech.
Výsledky: Hladiny vitaminu D, vápníku, fosforu a ALP v séru pupečníkové krve v době narození ukázaly, že pouze 5 z 50 novorozenců (10 %) mělo normální hladiny vitaminu D v séru, 31 dětí (62 %) mělo deficit a 14 dětí (28 %) insuficienci. Děti s nízkou hladinou vitaminu D dostaly vysokou jednorázovou perorální dávku cholekalciferolu 60 000 IU. Po 45 dnech se hladiny vitaminu D v séru normalizovaly a žádné z dětí nemělo sérovou koncentraci vitaminu D >250 nmol/l. Průměrná sérová hladina vitaminu D byla 113,95 nmol/l.
Jednorázová vysoká dávka cholekalciferolu, tj. 60 000 IU, byla účinná při normalizaci hladin vitaminu D v séru u normálních donošených novorozenců.
Závěr: Většina novorozenců se rodí s deficitem nebo insuficiencí vitaminu D a jen málo dětí má při narození adekvátní hladiny vitaminu D v séru. Jednorázová vysoká dávka perorálního cholekalciferolu 60 000 IU je dostatečná k normalizaci hladin vitaminu D v séru bez rozvoje hypervitaminózy.
