Úvod

Prediabetes je stav zvýšené hladiny cukru v krvi, který sice nedosahuje hodnot diagnostikujících diabetes, ale výrazně zvyšuje riziko jeho rozvoje. Odhaduje se, že více než 10 % dospělých na celém světě má poruchu glukózové tolerance. Proto je důležité identifikovat preventivní intervence, které by mohly zamezit progresi do diabetu 2. typu.

Jedním z možných terapeutických prostředků je vitamin D. Tato látka, přirozeně produkovaná v kůži vlivem slunečního záření nebo přijímaný ve stravě a doplňcích, má řadu funkcí v těle. Kromě podpory kostní minerální denzity je vitamin D spojován s regulací metabolických procesů, včetně metabolismu glukózy a zánětlivých reakcí.

Cíl

Cílem této klinické studie bylo zjistit, jaký vliv má podávání vitaminu D3 na metabolismus glukózy a zánětlivé parametry u prediabetických pacientů a myší, a prozkoumat možné mechanismy působení na molekulární úrovni.

Metodika

Studie zahrnovala klinickou část i experiment na myších modelech. V klinické části bylo 60 prediabetických pacientů rozděleno do dvou skupin: jedna dostávala denně 1600 IU vitaminu D3 a druhá placebo. Součástí hodnocení byly změny hladin krevního cukru, inzulínu, zánětlivých markerů a dalších parametrů.

U myší byl vytvořen model prediabetu pomocí diety s vysokým obsahem tuků. Po 16 týdnech dostávaly myši vitamin D3 ve třech různých dávkách, přičemž byla hodnocena jejich výkonnost, svalová tkáň a zánětlivé markery.

Výsledky

  1. Klinická část: Po 24 týdnech suplementace vitaminem D3 došlo ke zvýšení hladin 25-hydroxyvitaminu D3 v krvi a zlepšení sekrece inzulínu. Významně se snížily zánětlivé markery, jako je interleukin-6 (IL-6) a lipopolysacharid (LPS). Naopak v placebo skupině došlo ke zvýšení zánětlivých parametrů a zhoršení citlivosti na inzulín.
  2. Experiment na myších: Vitamin D3 zlepšil metabolismus glukózy, snížil hladiny zánětlivých markerů a zlepšil funkci svalů. Mechanisticky vitamin D3 aktivoval dráhu PI3K/AKT a inhiboval signální dráhu TLR4/NFκB, což vedlo ke zlepšení citlivosti na inzulín a snížení zánětu.

Důsledky

Vitamin D3 má potenciál zlepšit metabolismus glukózy a snížit zánět u prediabetických pacientů. Může být účinnou preventivní strategií v boji proti rozvoji diabetu 2. typu.

PubMed

Fulltext

Zdroj: Zhang Y, Ni P, Miao Y, Chen H, et al. Vitamin D3 improves glucose metabolism and attenuates inflammation in prediabetic human and mice. J Nutr Biochem. 2024;130:109659. doi:10.1016/j.jnutbio.2024.109659.